Diastema closures: A novel technique to ensure dental proportion.

OBJECTIVE: To describe a novel technique that helps the clinician on promoting a midline diastema closure with appropriate width proportions based on previous wax up, avoiding excesses of the resin material on the gingival area, which could lead to possible inflammation. MATERIALS AND METHODS: Two different silicone indexes were made over a wax up to perform a diastema closure. RESULTS: The use of a silicone index made with putty polyvinyl siloxane (PVS) material and another index made with putty and light PVS materials performed over a modified wax up, helped on achieving esthetically pleasant diastema closure with appropriate proportional widths, respecting the gingival tissue. CONCLUSIONS: The use of a novel silicone index technique allowed for ensuring the same width for both upper central incisors in a midline diastema closure, improving gingival tissue's health. CLINICAL SIGNIFICANCE: The main difficulties regarding diastema closure are related to reaching an appropriate width proportion of the central incisors and avoiding a ledge at the gingival aspect of the contact area, which could become a plaque and food trap. This article describes, step-by-step, how to avoid such diastema closure issues, ensuring the width proportions of the upper central incisors.

Bulk Fill Composites: An Anatomic Sculpting Technique.

UNLABELLED: Composite resins have been routinely used for posterior cavities due to a phasedown on amalgam as a restorative option. However, clinical problems related to polymerization shrinkage demands careful and specific techniques for placement of the composite layers. New low shrinkage composites are now marketed for bulk filling of cavities without the need of a traditional layering. With this new concept, the restoration can be built in one or two layers, depending on the classification of the bulk fill material. This article discusses and presents two alternative techniques using the low shrinkage composites, suggesting a called "amalgam-like sculpting technique," one using a flowable bulk fill and other a regular bulk fill material. Clinical cases illustrate these two alternatives compared with the layered technique. CLINICAL SIGNIFICANCE: New techniques using low shrinkage composites for bulk filling can provide a simpler technical approach for the clinician in sculpting and generating highly esthetic posterior composites.

Predictable interproximal tissue removal with a surgical stent.

The correction of diastemas in the anterior region with composite resin is considered to be practical and conservative. Harmony between the restorative material and the periodontium is necessary to achieve satisfactory functional and esthetic results. Whenever excessive gingiva occurs in the interproximal region, removal is necessary to avoid excessively contoured restorations. A predictable technique is described to conservatively remove interproximal tissue in situations in which crown lengthening is required to treat bilateral diastemas. A surgical template based on the diagnostically waxed cast was produced to serve as a reference during periodontal surgery.

Escultura gengival: abordagem cirúrgica em alterações gengivais estéticas / Gingival sculpture: surgical approach in gingival esthetic changes

Em um tratamento odontológico que vise à obtenção de resultados estéticos, é necessário traçar um planejamento integrado, no qual a realização de procedimentos cirúrgicos periodontais pode ser necessária. Alterações no tamanho dos dentes podem levar a queixas estéticas que podem ser tratadas, dependendo dos anseios do paciente. Quando existe tecido gengival em excesso cobrindo parte da coroa dentária, pode ser indicado um procedimento cirúrgico para aumento de coroa clínica. Já em situações em que recessões gengivais estejam causando alterações estéticas e os dentes se apresentem demasiadamente alongados, é possível indicar cirurgia para recobrimento radicular. Este artigo demostra um caso clínico no qual essas situações estavam presentes e seu tratamento foi necessário, para resolução estética do caso.

Comprehensive treatment planning is required when aiming to achieve esthetic results in dental treatments, especially when periodontal procedures are necessary. Alterations in teeth size might lead to complaints and should be treated according to the patient’s concerns. When there is excess gingival tissue covering part of the dental crown, a surgical lengthening procedure could be performed. In situations where gingival recessions cause esthetic changes due to the elongation of the clinical crown, a root coverage procedure can be indicated. The aim of this paper is to demonstrate a clinical case where both situations were present and were treated to achieve an esthetic result.

Using the self-etch adhesives in anterior restoration.

With the arrival of self-etch adhesives systems, there has been a rise in interest among clinicians, making it imperative for health professionals to have knowledge of the properties, characteristics, the association as well as the dental structures of these materials, in order to select them and use them correctly. The self-etch adhesive systems show good values of bond strength, microleakage and performance, and have therefore become an option in direct adhesive restorations. In the regard, this case study aims to describe the technique involving the use of selfetch adhesives system for direct restoration of anterior teeth.

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 1: comunicação inicial, modelo de estudo e enceramento diagnóstico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Part 1: initial communication, study model and diagnostic wax-up

Os cirurgiões-dentistas estão cada vez mais preocupados com oferecer procedimentos restauradores de excelência estética. Isso acontece basicamente por dois fatores: o paciente está cada vez mais exigente e o profissional tem buscado o aperfeiçoamento de técnicas. Assim, as cerâmicas estão cada vez mais presentes no consultório odontológico, por possibilitarem reabilitações com máxima estética e previsibilidade. Atualmente esses materiais possibilitam o rearranjo estético, que pode ser desde pequenos ajustes (fragmentos) até reabilitações extensas. O sucesso do tratamento reabilitador depende de diversos aspectos inerentes ao profissional, paciente e aos materiais que serão utilizados. A escolha de um laboratório com excelência e a boa comunicação com o ceramista tornam-se imprescindíveis para o resultado final de excelência. Para isso, o profissional deve oferecer o máximo de detalhes relacionados ao paciente, mediante fotografias e moldagens. O objetivo deste artigo, a primeira parte de três etapas, é demostrar a comunicação inicial do profissional com o laboratório de prótese, para trilhar um planejamento individual com máxima previsibilidade

Dentists are increasingly concerned to perform restorative procedures with esthetic excellence. Dental ceramics have been used widely for rehabilitation allowing for maximum esthetics and predictability. Currently, these materials can be used for esthetic rearrangement of minor adjustments with fragments of used in extensive rehabilitation. The success of the rehabilitation treatment is dependent on several aspects related to the professional, patient and materials to be used. The choice of a laboratory is essential to the final result and the dentist must have good communication with the ceramist. In this way, the dentist must provide as much detail related to the patient through photography and models. The aim of this paper, the first part of three stages, is to demonstrate the initial communication to the dental lab for planning with a maximum predictability

Sistemas cerámicos puros parte 2: materiales, propiedades ópticas y consideraciones clínicas / Pure ceramic systems part 2: materials, optical properties and clinical considerations

Mientras la odontología continúa avanzando, las técnicas estéticas han evolucionado en procedimientos más efectivos, funcionales y biocompatibles. Al mismo tiempo, la odontología estética se ha tornado un poco más compleja y técnicamente dificultosa. Con la mejoría de las propiedades (físicas y ópticas) de las cerámicas y el establecimiento de un protocolo de trabajo, las restauraciones cerámicas se han tornado cada día más populares. Actualmente existen diversos sistemas cerámicos que poseen excelentes propiedades ópticas como opalescencia, fluorescencia, translucidez, cromaticidad, que permiten mimetizar la restauración a la estructura dentaria. Desde el punto de vista físico se ha logrado devolver integridad biomecánica y estructural reforzando al remanente dentario. Todo esto ha llevado a la profesión a experimentar el uso de nuevos sistemas cerámicos que van desde las convencionales cerámicas feldespáticas hasta las modernas cerámicas reforzadas, inyectadas o confeccionadas con auxilio de computadoras. Su selección debe estar basada en la necesidad clínica, exigencias estéticas y funcionales, localización de la restauración, diseño protético y técnicas de laboratorio. Durante este artículo estarán abordadas las características de los materiales, sus propiedades ópticas y consideraciones clínicas para una correcta selección

While dentistry continues to advance, the aesthetic techniques have evolved in proceedings more effective, functional and biocompatible. Meanwhile, cosmetic dentistry has become a bit more complex and technically difficult. With improvement of the properties (physical and optical) of the ceramics and the establishment of a working protocol, ceramic restorations have become increasingly popular. Currently there are several ceramic systems have excellent optical properties such as opalescence, fluorescence, translucency, chromaticity, which allow the restoration to mimic the tooth structure. From the physical point of view has restored biomechanical integrity and strengthening the remaining tooth structure. All this has led the profession to experience the use of new ceramic systems ranging from conventional feldspathic ceramics to modem ceramic reinforced, injected or computer-aid made. The material selection should be based on clinical need, aesthetic and functional requirements, restoration site, prosthetic design and laboratory techniques. In this article we will deal with the characteristics of the materials, their optical properties and clinical considerations for proper selection

Sistemas cerámicos puros parte I: una evolución basada en la composición / Pure ceramic systems part I: an evolution based on composition

Los continuos avances en la tecnología, materiales dentales y equipamientos han contribuido significativamente con el nivel que la Odontología estética está logrando hoy. Entre estas innovaciones, el desarrollo de restauraciones de cerámica pura ha evolucionado aportando diferentes alternativas. Las cerámicas han presentado una rápida evolución desde el punto de vista tecnológico con el objetivo de mejorar las propiedades mecánicas y ópticas. En la actualidad existen varios sistemas de cerámicas libres de metal con propiedades mecánicas y ópticas excelentes, para la confección de coronas unitarias y plurales. Estos sistemas modernos se presentan con variadas composiciones y diferentes técnicas de confección, haciendo de estos más versátiles. Dentro de esta perspectiva, el mercado odontológico ofrece una gama enorme de nuevos materiales indirectos y sistemas libres de metal para la confección de prótesis, lo que proporciona nuevas opciones, más también nuevas interrogantes para decidir entre las alternativas disponibles. En este contexto esta revisión de la literatura tiene como objetivo abordar los diferentes sistemas cerámicos del punto de vista de su composición y sus diferentes técnicas de obtención

The continuing advances in technology, dental materials and equipment have contributed significantly to improve the level of esthetic dentistry today. Among these innovations, development of pure ceramic restorations has evolved to give different alternatives. Dental ceramics have presented a rapidly technological changing to improve mechanical and optical properties. Currently there are several systems of metal free ceramics with excellent mechanical and optical properties, for making crowns and plurals. These modern systems are presented with various compositions and different preparation techniques, making these more versatile. Within this perspective, the dental market offers a huge range of new indirect and metal-free materials for prostheses, providing new options, plus also new questions to decide among the available alternatives. The aim of this review is take a view of the different ceramic systems in terms of its composition and different techniques of production

Efeito da clorexidina e laser sobre adaptação externa de resina a base de silorano em cavidade hígida e afetada por cárie / Effect of chlorhexidine and laser on external adaptation restored with silorano resin system in healthy and carie affected cavites

O presente trabalho propõe avaliar a utilização de clorexidina e laser de Er,Cr:YSGG no processo de adesão em cavidades mistas hígidas e afetadas por cárie em relação a adaptação externa de restaurações classe V submetidas a ciclagem térmica. Foram realizados preparos cavitários mistos de classe V vestibular em 36 molares humanos, dos quais metade foram induzidos artificialmente à cárie. Foi feita a remoção da cárie com broca esférica em baixa rotação, permanecendo a dentina afetada. Os dentes foram subdivididos em 6 grupos, cavidade hígida: sem tratamento prévio, utilização de clorexidina e utilização de laser de Er,Cr:YSGG e cariados: sem tratamento prévio, utilização de clorexidina e utilização de laser de Er,Cr:YSGG. Foi empregado o sistema adesivo e restaurador da resina a base de silorano Filtek P90 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA). Os espécimes foram submetidos a 5000 ciclos térmicos (5-55° C em banhos de 60 minutos). Para caracterização da adaptação externa foram obtidas réplicas de epóxi pela impressão da superfície das restaurações. Foi realizada a análise quantitativa da adaptação externa, tanto em dentina hígida quanto afetada, por meio de réplicas de epóxi, utilizando Microscopia Eletrônica de Varredura. Os valores médios em porcentagem de margen não-adaptadas foram 5,41% em esmalte e 6,49% em dentina antes da termociclagem e 25% e 33,7% respectivamente após. As amostras do grupo com cavidade cariada que foram irradiados com laser apresentaram os maiores valores de margem não-contínua. A clorexidina não afetou os resultados na adaptação marginal

This study evaluates the use of chlorhexidine and laser Er,Cr:YSGG in the adesion in cavities mixed healthy and carie affected, in relation to external adaptation on class V restorations subjected to thermal cycling. Cavity preparations were performed mixed class V buccal 36 human molars, half of which were artificially carie induced. Was removed from the cavity with round bur at low speed, the remaining affected dentin. The teeth were divided into 6 groups, cavity healthy: without previous treatment, use of chlorhexidine and the use of Er,Cr:YSGG and carie afected: no previous treatment, use of chlorhexidine and the use of Er,Cr:YSGG. We used adhesive system and restorative resin-based silorano Filtek P90 (3M ESPE, St. Paul, MN, USA). The specimens were subjected to 5000 thermal cycles (5-55° C 60 minutes). To characterize the external adaptation of epoxy replicas were obtained by printing the surface of the restorations. We performed quantitative analysis of external adaptation, both in healthy female and affected dentin, using epoxy replicas, using SEM. The average percentage of non-adapted were 5.41% and 6.49% in enamel dentine before thermal cycling and 25% and 33.7% respectively after. And the group they were carious cavity laser irradiated showed higher non-continuous margin. The clorexidine does not affected the result

Integrando forma à função no fechamento de diastemas / Integration between function and form in diastema closure

Mesmo sendo o fechamento de diastemas comumente realizado, esse procedimento apresenta desafios aos profissionais que o executam. O estabelecimento de um perfil de emergência e ponto de contato adequados nos dentes restaurados é fundamental para evitar resultados como forma artificial, ausência de ponto de contato, permanência de espaço negro interproximal ou mesmo sobre contorno nas imediações do tecido gengival. Este caso clínico descreve uma técnica para fechamento de diastemas, em que especial cuidado é tomado para criar um resultado estético-funcional adequado.

Even being the diastemas closing a commonly realized procedures, challenging are presents. The restoration of the inter-proximal contact and the gingival shape is fundamental to avoid artificial anatomy, non-presence of the inter proximal contact, permanence oh black spaces or over shape of restoration. The clinical case demonstrates a precise technique to close diastemas, whose special attention is given to create a function-aesthetical results.

Matriz oclusal para restauração com resina composta de baixa contração - simplificação e eficiência / Occlusal matrix for restoration with resin composite of low shrinkage - simplification and efficiency

Atualmente, a resina composta é o material de eleição para restaurações corretas nos cientes posteriores. A Odontologia Restauradora visa, a cada d s melhorar esse material e facilitar a prática restauradora. 0 presente artig c descreve a técnica da matriz oclusal confeccionada para agilizar e preservar 3 oclusal de um primeiro molar inferior acometido por lesão de cárie. Associada a essa técnica foi utilizada uma nova resina composta à base de silorano, podendo ser colocada em incrementos maiores, pois esse material possui baixa contração e tensão de polimerização. Pôde-se concluir que o uso de matriz oclusal associada com uma resina composta de baixa contração pode simplificar o trabalho clínico e resultar em uma excelente restauração com reprodução dos detalhes anatômicos.

A arte de copiar: restauração estética anterior / The art of copy: anterior aesthetic restoration

Atualmente, os pacientes buscam cada vez mais estética, e o profissional deve ser capaz de suprir a necessidade da demanda atual. Para isso, os profissionais devem estar atentos a não somente devolver funcionalidade a seus procedimentos restauradores, mas acima de tudo buscar excelência estética. Entre esses procedimentos, as restaurações adesivas diretas são capazes de mimetizar o que é artificial, tornando as restaurações naturais. Esse artigo tem o objetivo de expor uma sequência clínica, de certa maneira simplificada, em que o profissional conseguiu uma restauração altamente estética.

O desafio da cor na restauração de dentes jovens / The challenge of shade-matching when restoring young teeth

Invariavelmente, o profissional da área odontológica irá se deparar com a necessidade de restaurar dentes jovens. A relação entre forma e cor de um dente jovem é rica em detalhes que, quando observados, produzem um resultado estético extremamente natural. Para tanto, é fundamental que se estabeleça um criterioso protocolo de atendimento, bem como se conheçam as propriedades óticas dos dentes e materiais restauradores, a fim de se alcançar um resultado estético natural, sem desgastar tecido dental sadio. O presente artigo discute a importância de conhecer as propriedades óticas dos dentes, por meio de um caso clínico...

Dental profession is commonly faced with the need of restoring young teeth. Extremely natural results can be achieved when shape and color of the tooth are observed in detail. Therefore, it is essential to establish a thoughtful treatment protocol, bearing in mind the optical properties of the teeth and the restorative materials, and the minimal loss of sound tooth tissue. This article presents a clinical case and discusses the relevance of knowing the optical properties of teeth...

Fracture strength of flared bovine roots restored with different intraradicular posts.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the fracture strength and failure mode of flared bovine roots restored with different intraradicular posts. MATERIAL AND METHODS: Fifty bovine incisors with similar dimensions were selected and their roots were flared until 1.0 mm of dentin wall remained. Next, the roots were allocated into five groups (n=10): GI- cast metal post-and-core; GII- fiber posts plus accessory fiber posts; GIII- direct anatomic post; GIV- indirect anatomic post and GV- control (specimens without intraradicular post). A polyether impression material was used to simulate the periodontal ligament. After periodontal ligament simulation, the specimens were subjected to a compressive load at a crosshead speed of 0.5 mm/min in a servo-hydraulic testing machine (MTS 810) applied at 135 masculine to the long axis of the tooth until failure. The data (N) were subjected to ANOVA and Tukey's post-hoc test (alpha=0.05). RESULTS: GI and GIV presented higher fracture strength (p<0.05) than GII. GIII presented intermediate values without statistically significant differences (p>0.05) from GI, GII and GIV. Control specimens (GV) produced the lowest fracture strength mean values (p<0.05). Despite obtaining the highest mean value, GI presented 100% of unfavorable failures. GII presented 20% of unfavorable failures. GIII, GIV and GV presented only favorable failures. CONCLUSIONS: Although further in vitro and in vivo studies are necessary, the results of this study showed that the use of direct and indirect anatomic posts in flared roots could be an alternative to cast metal post-and-core.

Fracture strength of flared bovine roots restored with different intraradicular posts

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the fracture strength and failure mode of flared bovine roots restored with different intraradicular posts. MATERIAL AND METHODS: Fifty bovine incisors with similar dimensions were selected and their roots were flared until 1.0 mm of dentin wall remained. Next, the roots were allocated into five groups (n=10): GI- cast metal post-and-core; GII- fiber posts plus accessory fiber posts; GIII- direct anatomic post; GIV- indirect anatomic post and GV- control (specimens without intraradicular post). A polyether impression material was used to simulate the periodontal ligament. After periodontal ligament simulation, the specimens were subjected to a compressive load at a crosshead speed of 0.5 mm/min in a servo-hydraulic testing machine (MTS 810) applied at 135¨¬ to the long axis of the tooth until failure. The data (N) were subjected to ANOVA and Tukey's post-hoc test (¥á=0.05). RESULTS: GI and GIV presented higher fracture strength (p<0.05) than GII. GIII presented intermediate values without statistically significant differences (p>0.05) from GI, GII and GIV. Control specimens (GV) produced the lowest fracture strength mean values (p<0.05). Despite obtaining the highest mean value, GI presented 100 percent of unfavorable failures. GII presented 20 percent of unfavorable failures. GIII, GIV and GV presented only favorable failures. CONCLUSIONS: Although further in vitro and in vivo studies are necessary, the results of this study showed that the use of direct and indirect anatomic posts in flared roots could be an alternative to cast metal post-and-core.

Harmonização do sorriso com resina composta direta / Smile harmonization with composite resin

As resinas compostas atuais possibilitam restaurar forma e função dentária com as características estéticas da cor, translucidez e opacidade, biomimetizando a estrutura dentária, ampliando, assim, sua indicação na recuperação da harmonia estética do setor anterior. Neste artigo, será relatado um caso clínico, com o objetivo de mostrar a sequência de aplicação das diferentes camadas de resinas, assim como a reprodução dos aspectos ópticos dos dentes naturais.

A thermal investigation of dental bleaching in vitro.

OBJECTIVE: Our goal was to investigate the surface temperature variations in the cervical region via infrared thermography, as well as the temperature within the pulp chamber via thermocouples, of mandibular incisors when subjected to dental bleaching using two different 35% hydrogen peroxide gels, red (HP) and green (HPM), when activated by halogen light (HL) and LED light. BACKGROUND DATA: Temperatures increases of more than 5.5 degrees C are considered to be potentially threatening to pulp vitality, while those higher than 10 degrees C can result in periodontal injury. MATERIALS AND METHODS: Tooth samples were randomly divided into four groups (n = 10 each), according to the bleaching agent and catalyst light source used. RESULTS: Mean values and standard deviations of the temperature increases inside the pulp chamber in the HL groups were 4.4 degrees +/- 2.1 degrees C with HP, and 4.5 degrees +/- 1.2 degrees C with HPM; whereas in the groups using LED light, they were 1.4 degrees +/- 0.3 degrees C for HP, and 1.5 degrees +/- 0.2 degrees C for HPM. For the root surfaces, the maximum temperature increases in the groups irradiated with HL were 6.5 degrees +/- 1.5 degrees C for HP, and 7.5 degrees +/- 1.1 degrees C with HPM; whereas in the groups irradiated with LED light, they were 2.8 degrees +/- 0.7 degrees C with HP, and 3 degrees +/- 0.8 degrees C with HPM. There were no statistically significant differences in pulp and surface temperature increases between the groups using different gels, although the mean temperature increases were significantly higher for the groups irradiated with HL when compared with those irradiated with the LED light (p < 0.05 with Tukey's test). CONCLUSION: LED light may be safe for periodontal and pulp tissue when using this method, but HL should be used with care.

Reabilitação de dentes tratados endodonticamente com pinos anatômicos indiretos de fibra de vidro / Rehabilitation of endodontically treated tooth with indiretc anatomical glass fiber posts

Os pinos de fibra de vidro são cada vez mais utilizados como retentores intra-radiculares na reabilitação de dentes tratados endodonticamente. Quando se trata de canais amplos ou fragilizados, estes são, na maioria das vezes, a primeira escolha, devido ao módulo de elasticidade próximo da estrutura dentária. No entanto, canais amplos refletem em grande volume de cimento resinoso no interior do conduto, devido aos pinos de fibra de vidro serem, na maioria das vezes, pré-fabricados, e não estarem perfeitamente modelados no conduto radicular, podendo ocasionar falhas na cimentação. Neste caso clínico, será apresentada a técnica do pino de fibra de vidro anatômico, confeccionado indiretamente com o sistema Fibrex-Lab.

Clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% ativado por diversas fontes de energia: análise térmica e microdureza do esmalte / Bleaching with 35% hydrogen peroxide active for several light souces, thermal and enamel microhardness analyses

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a variação de temperatura e a microdureza Knoop superficial do esmalte durante o processo de clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% sob irradiação da luz halógena com o comprimento de onda de 400 a 500nm (HL), luz emitida por diodo com comprimento de onda de 460 de 480 (LED) e laser de diodo (DL) de alta intensidade e comprimento de onda de 810nm, em dentes humanos extraídos. Inicialmente investigou-se a variação de temperatura superficial através da termografia de infravermelho e a temperatura do interior da câmara pulpar por meio de termopares em incisivos inferiores humanos, quando submetidos ao clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% nas cores vermelha (HP) e verde (HPM) irradiados por: HL e LED. Quatro grupos (n=10) foram divididos de acordo com o gel clareador e a fonte de luz. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Os valores médios e desvios padrão do aumento de temperatura dentro da câmara pulpar com a HL foram de 4.4 ± 2.1 °C para HP, e 4.5 ± 1.2 °C para HPM; enquanto que nos grupos usando LED, foram 1.4 ± 0.3 °C para HP, e 1.5 ± 0.2 °C para HPM. Para todas as temperaturas superficiais a variação máxima dos grupos irradiados com HL foi 6.5 ± 1.5 °C para HP, e 7.5 ± 1.1 °C usando HPM; enquanto para os grupos usando LED, foram 2.8 ± 0.7 °C usando HP, e 3 ± 0.8 °C para HPM. Não houve diferença estatística entre o aumento da temperatura pulpar e superficial entre os grupos usando os diferentes géis (p < 0,05). As médias de temperatura foram significativamente maiores para os grupos usando HL quando comparados com aqueles irradiados com LED (p < 0,05). Ainda foi investigada a variação de temperatura superficial e assim determinado o tempo de demora para ser atingida a variação crítica de temperatura (5,5 °C para câmara pulpar e 10 °C para o periodonto). Quarenta e cinco incisivos inferiores humanos foram divididos em 3 grupos e submetidos ao clareamento dental com HP ativado por fontes HP, LED e DL respectivamente. As médias de temperatura e desvios padrão do aumento da temperatura intrapulpar foram para o HL 6.47 ± 2.78 °C, para o DL foram 15.34 ± 8.81 °C e 1.90 ± 0.97 °C para LED. A temperatura superficial para a HL foi 9.13 ± 2.19 °C, para o DL foi 25.66 ± 18.89 °C e 2.58 ± 1.40 °C para LED. A média de temperatura foi significativamente (teste de Tukey p > 0,05) maior para o grupo irradiado com DL se comparado como irradiado com HL e LED. Aplicando-se os limites inferiores do intervalo de confiança a 95% foi encontrado um tempo de aplicação de 38,68 segundos para a HL e 4,38 segundos para DL. A fonte de luz LED não atingiu as temperaturas críticas para a polpa nem para o periodonto, mesmo quando irradia da por 360 segundos. Investigou-se também a microdureza do esmalte durante o clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35%, sob irradiação de fontes HL, LED e DL. Cento e cinco blocos obtidos de terceiros molares inclusos tiveram a superfície de esmalte planificada e foram feitas medidas iniciais de microdureza Knoop com a carga de 25g por 5s. Procedeu-se o tratamento clareador com HP: Grupo A, B e C ativados por HL, LED e DL respectivamente; grupo D, E e F tratados apenas com HP pelos mesmo tempos dos grupos A, B e C, respectivamente, e o grupo G (controle) foi mantido apenas em saliva artificial pelo mesmo período dos outros grupos experimentais. As médias percentuais de dureza e desvio padrão obtidos foram: A: 97,8 ± 13,1; B: 95,5 ± 12,7; C: 84,2 ± 13,6; D: 128,6 ± 20,5; E: 133,9 ± 14,2; F: 123,9 ± 14,2; G: 129,8 ± 18,.8. A análise estatíticas (Tukey p < 0,05) mostrou que as médias percentuais de microdureza dos grupos irradiados pelas fontes de luz são significativamente menores que dos grupos não irradiados. Além disso, os grupos não irradiados mostraram que a saliva artificial foi capaz de aumentar a microdureza durante o tempo de armazenagem. Segundo a análise térmica os resultados sugerem que o LED pode ser usado com segurança para os tecidos pulpar e periodontal quando usados os parâmetros desse trabalho, já a HL e o DL necessitam de maiores cuidados. Considerando as limitações desse estudo, a microdureza do esmalte foi diminuída quando as fontes de luz foram utilizadas durante o processo de clareamento e a saliva artificial foi capaz de aumentar a microdureza quando nenhuma luz foi irradiada.

The objective of this in vitro study was to evaluate the variation of temperature and Knoop microhardness on enamel surface during the bleaching process whith 35% hydrogen peroxide under irradiation by halogen light whit the wavelength of 400 to 500nm (HL), LED whit the wavelength of 460 to 480nm and high intensity diode laser LED whit the wavelength of 810nm (LD) on extracted human teeth. Initially were investigated the variation of surface temperature (infrared thermography) and the temperature of the interior of the pulp chamber (thermocouples) in human mandibular incisors when subjected to dental bleaching with 35% hydrogen peroxide in the colors red (HP) and green(HPM) irradiated by: HL and LED. Four groups (n = 10) were divided according to the bleaching gel and light source. The results were submitted to the analysis of variance and Tukey test (p < 0.05). The mean values and standard deviations of the temperature increase inside the chamber pulp with HL were 4.4 ± 2.1 °C using HP and 4.5 ± 1.2 °C using HPM; while in LED groups, were 1.4 ± 0.3 °C to HP, and 1.5 ± 0.2 °C using HPM. For all surface temperatures, the maximum variation of the groups irradiated with HL was 6.5 ± 1.5 °C to HP and 7.5 ± 1.1 °C using HPM; while for the groups using LED, were 2.8° ± 0.7 °C using HP, and 3 ± 0.8 °C for HPM. There were no statistical difference between the increase of pulp and superficial temperature between groups using the various gels (p < 0.05). Mean temperatures were significantly higher for groups using HL compared with those irradiated with LED (p < 0.05). Was investigated the variation of surface temperature and thus given the time-delay to hit the critical variation of temperature (5.5 °C for the pulp chamber and 10 °C for periodontal). Forty-five human inferior incisors were divided into 3 groups and submitted to dental bleaching using HP and activated by HL, LED and DL sources respectively. The mean and standard deviation of the increase of pulpal temperature were 6.47 ± 2.78 °C for HL; 15.34 ± 8.81 °C for DL and 1.90 ± 0.97 °C for LED. The surface temperature for HL was 9.13 ± 2.19 °C, for DL was 25.66 ± 18.89 °C and for LED was 2.58 ± 1.40 °C. The mean temperature was significantly (Tukey test, p > 0.05) higher for the group irradiated by DL as compared as groups irradiated by HL and LED. Applying the lower limits of the confidence interval to 95% was found a time of 38.68 seconds for HL and 4.38 seconds for DL. The LED light source not reached the critical temperature for pulp or the periodontal, even when irradiated by 360 seconds. It was also investigated the dental enamel microhardness during the bleaching with hydrogen peroxide to 35%, under irradiation of HL, LED and DL sources. One hundred and five blocks were obtained from third molars, the enamel surface were planned and were made initial measures of Knoop microhardness with the burden of 25g per 5s. Then, the bleaching treatment with HP was made: A, B and C groups activated by HL, LED and DL respectively; D, E and F groups treated only with HP for the same time used on A, B and C groups, respectively, and G Group (control) was maintained only in artificial saliva for the same period of the other experimental groups. The average percentage of hardness and standard deviations obtained were: A: 97,8 ± 13,1; B: 95,5 ± 12,7; C: 84,2 ± 13,6; D: 128,6 ± 20,5; E: 133,9 ± 14,2; F: 123,9 ± 14,2; G: 129,8 ± 18,8. The statistical analysis (Tukey p < 0.05) showed that the mean percentage of microhardness for the groups irradiated by the light sources are significantly lower than the non-irradiated groups. Moreover, the non-irradiated groups showed that the artificial saliva was able to increase the microhardness during the time of storage. According to the thermal analysis, results suggest that the LED can be used safely for the pulp and periodontal tissue when used the parameters of this work. But the HL and DL require greater care. Considering the limitations of this study, the microhardness of the enamel was reduced when the light sources were used during the bleaching process and artificial saliva was able to increase the microhardness when no light was irradiated.